怎样饮食保护心脏健康,怎样饮食保护心脏健康呢

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于怎样饮食保护心脏健康的问题，于是小编就整理了2个相关介绍怎样饮食保护心脏健康的解答，让我们一起看看吧。美国FDA警示非布司他会增...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于怎样饮食保护心脏健康的问题，于是小编就整理了2个相关介绍怎样饮食保护心脏健康的解答，让我们一起看看吧。

1. 美国FDA警示非布司他会增加心血管事件风险，那痛风患者怎么办？这药还能吃吗？
2. 黄芪对心脏有什么好处和副作用？

美国FDA警示非布司他会增加心血管***风险，那痛风患者怎么办？这药还能吃吗？

这涉及一个常见问题：如何对待药物的副作用.任何药物都有这样或那样、或轻或重、或多或少的副作用，是否需要用、是否能够用药，一个重要前提就是权衡该药获益与不良反应。如果其好处明显多于坏处，即利大于弊，当然可以应用。

非布司他也是如此。如果不及时有效地治疗，痛风不仅会使患者非常痛苦，同时其他脏器也会受到危害，所以发生痛风后一定要积极治疗。治疗痛风患者高尿酸血症的首选药物是别嘌醇，如果患者不能使用别嘌醇（例如过敏、或有其他明显的副作用），或者经过别嘌醇治疗后尿酸水平不能得到满意控制，可以选用非布司他。正如FDA所警告的那样，该药可能增加心血管***风险，所以在用药过程中需要加强监测，对于已经发生心血管疾病的患者尤为如此。在用药过程中还要认真调整饮食结构，降低饮食摄入的嘌呤量，有助于更好的控制血尿酸水平。

非布司他只适用于痛风患者，有些人只是尿酸升高，但没有发生过痛风，这样的患者不应使用非布司他。

美国FDA警示降尿酸药物非布司他会增加心血管***风险，这件事情近期引起了很多高尿酸和痛风患者的担忧甚至恐慌，究其原因，还是因为被标题吓到了，而没有了解具体是怎么回事儿。

今天徐医生来就来为大家分析一下这件事情的来龙去脉。

大家知道，痛风主要是血尿酸过高引起的，我国现有高尿酸血症患者2亿左右。目前主要的降尿酸药物有三种：苯溴马隆、别嘌醇和非布司他。后两者都是抑制尿酸生成的药物。

别嘌醇，发生皮肤过敏反应几率很高。非布司他，2009年在美国上市，2013年在中国上市，降尿酸效果很好，皮肤过敏反应发生率显著低于别嘌醇，但价格比别嘌醇高出很多。

新药上市之前，都会进行大规模、国际多中心的临床试验，往往会和与之类似的传统药物进行疗效和安全性方面的比较。

非布司他就是和别嘌醇进行的对比。痛风患者分别接受非布司他或别嘌醇进行治疗，结果发现，非布司他治疗组心脏相关死亡***较别嘌醇组有所增加，因此，FDA对非布司他的安全性做了通报。

但是，在有关非布司他的研究中，非布司他治疗组的患者服用了不同的剂量：40mg、80mg、120mg、240mg。结果发现，非布司他每天40mg，心血管***的发生率并没有增加，而用量超过80mg，心血管***的风险就会增加。所以，非布司他心血管的安全性可能是与剂量有关的。

在非布司他的说明书中亦提到，一项随机对照长期扩展研究中，报道的100例患者心血管***发病率：空白对照组为0，非布司他40mg组为0，80mg组为1.09，别嘌醇组0.60。此外，在另一项长期扩展研究中，报道的心血管***发生率，非布司他80mg组为0.***，别嘌醇组为0.58。由此可以看出，非布司他心血管***发生率高于别嘌醇组，目前机制不明。但同时也看出，非布司他40mg没有增加心血管***，是安全的。

高尿酸血症除了引起痛风以外，还会影响到血管引起冠心病等心血管疾病，影响到肾脏引起肾功能不全，因此，还是需要积极干预。

降尿酸药物主要分为两类，一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，丙磺舒，一类是抑制尿酸生成的药物，包括非布司他和别嘌呤醇，非布司他是一种抑制尿酸生成的药物，单纯高尿酸血症并不推荐首先非布司他，该药主要用于痛风患者因尿酸生成过多而引起的高尿酸血症的长期治疗，因此，使用该药应该严格掌握适应症。并且启动药物治疗前最好查一下尿常规，明确高尿酸血症是属于尿酸生成过多型还是排泄减少型

美国FDA在2017年11月15日发出风险报告，要求警惕非布司他的心血管风险，那么如何选择降尿酸药物，如何规避非布司他的心血管风险是医生以及患者共同面对的严峻问题

首先，严格掌握非布司他的适应症，无症状高尿酸血症的患者尽量不选择此药

其次，对于患有高血压以及心脑血管疾病的患者，应该根据疾病的严重程度分级分层评估用药风险。谨慎选择该药。在有其他药物可以替代的情况下，尽量不选择该药。

还应该注意从小剂量开始，避免选择大剂量给药，减少不良反应发生概率。

任何药物治疗，都是获益与风险的权衡，同样是抑制尿酸生成的药物，别嘌呤醇虽然在心血管疾病的诱发概率方面小于非布司他，但仍具有其他方面的严重不良反应，那就是超敏反应，最常见的是剥脱性皮炎，严重的有stevens-johnson综合征，中毒性表皮坏死松懈症等，死亡率较高。此严重超敏反应与白细胞抗原HLA_B*5801密切相关。因此相关指南建议亚裔人群在使用别嘌呤醇前，应该进行此基因快速PCR检测。

最后，因恐慌药物治疗带来的风险而拒绝药物治疗，并不是科学的态度和策略，高尿酸血症与代谢综合征，糖尿病，高血压，心脑血管疾病。慢性肾病等关系密切，是这些疾病发展的独立危险因素。也就是说，尿酸水平不达标，可诱发上述疾病的发生发展，痛风患者尿酸水平不达标，不仅破坏关节，还可引起肾脏病变，同时，如尿酸水平达标，对上述伴发的基础疾病的治疗和预后也是有益处的。

因此，需要理性看待药物的不良反应，合理选择最适合的药物品种，最佳适应症的人群，最小的有效剂量，进行个体化治疗，并在治疗过程中密切观察患者对药物的反应，定期检查与血压血脂等疾病相关指标，及时发现不良反应，规避用药风险

别嘌醇因为临床副作用太大，已经逐渐淘汰；非布司才上市不是很久，马上就有死亡个案和心脏病的临床数字，这样发展下去，西药治痛风将出现无药可用的状况，这将促使西医对痛风一病的治疗思想作进一步的调整，倒也是好事，能避免更多患者出现其他的疾病来。

痛风发作是很疼痛，但发作能警醒患者注意饮食与生活习惯，而且每次发作，身体的免疫系统也得到一次很多的磨练，并不是坏事。如果抑制尿酸形成的西药暂时找不到合适的，可用中药调理，排尿酸，减轻五脏六腑的负担，化瘀清浊，减少发作的次数。急性期可止痛药与中药并举，加强止痛的功能。间歇期，中药耐心调理，一般一个季度调理一次，一般不会或很少发作的。

2018年3月份新英格兰医学杂志发布研究报告显示，非布司他具有明显的致死性心脏风险，美国fda也曾提出过非布司他的心血管风险警示。2009年非布司他在美国上市之前，临床试验发现和安慰剂别嘌醇相比，心血管风险增加，。美国fda要求进行上市后的临床观察。

目前降尿酸的药物，主要有三个，一个是苯溴马隆，属于促进尿酸排泄的药物，另两个是别嘌醇和非布司他，都是通过抑制尿酸的合成降低尿酸。别嘌醇，皮肤过敏发生较多，有的还甚为严重。非布司他和别嘌醇相比，皮肤过敏反应少见，但价格较贵。

那到底痛风患者还能不能服用非布司他呢？临床研究发现，非布司他引发心血管风险和剂量密切相关，每日40毫克的剂量未增加心血管***的发生。因此，提醒痛风患者在应用非布司他时，尽量不要超过每日40毫克，特别是心血管高风险人群，也可选择其他两个降尿酸的药物。

黄芪对心脏有[_a***_]好处和副作用？

黄芪是大家都很熟悉的一种中药，人们常常会用黄芪泡水喝或者炖鸡。早在汉代以前，《五十二病方中》就有以黄芪为药治疗骨疽的记录。中医认为黄芪有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血等作用。那么黄芪对心脏有什么好处，又有什么副作用呢？

黄芪对心脏的作用有哪些？

（1）正性肌力作用

黄芪虽然是从古至今一直使用的中药。但是现代的科学家也一直都有在研究它，目前已有的药理学研究发现黄芪能够通过抑制磷酸二酯酶的活性，让心脏的兴奋-收缩耦联活动得以加强，从而兴奋心肌细胞活性，改善心脏的功能。临床上开发了很多含有黄芪有效成分的中成药制剂和中药注射液用以***治疗冠心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等疾病。

（2）调节血压

黄芪中含有的黄酮和皂苷等活性成分，可以扩张外周小动脉，外周血管阻力下降，而且黄芪有利尿的作用，能够降低血容量，可以起到降低血压的作用，同时也能减少心力衰竭患者心脏的负担。

黄芪的副作用和禁用人群

黄芪的副作用主要就是由于它补气和升阳过多导致的类似“上火”的症状，例如面红耳赤、咽喉肿痛、心烦意乱、头晕脑胀、睡眠质量下降等症状。从中医的角度以下人群最好不要服用黄芪，以免补药变毒药。

（1）阴虚火旺、湿热体质的人群不建议服用。

黄芪是一个温补的中药，主要的功效就是补气升阳。所以阴虚，湿热，热毒炽盛患者更容易出现上火的症状。服用时要注意在医生的医嘱下再使用，不要自行服用。

到此，以上就是小编对于怎样饮食保护心脏健康的问题就介绍到这了，希望介绍关于怎样饮食保护心脏健康的2点解答对大家有用。